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哪些情况不宜盲目保胎

TIME:2018-10-12 01:10

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 当今,妊娠妇女一旦发现有阴道流血等流产先兆,就要求医生无条件地为她保胎,一定要让宝宝在子宫里面挨到足月才出来。孰不知在医学上,部分流产先兆是不宜继续妊娠的信号。那么,哪些情况导致的先兆流产不宜保胎呢?和iplus上海孕妇摄影小编一起来了解一下。

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  (1)遗传基因缺陷。染色体异常包括染色体在有丝分裂时的易位、缺失、倒位等,夫妇中有一人是异常染色体携带者,即可有反复流产发生。研究证实,染色体异常的胚胎多数都发生流产,极少数可发育成胎儿,甚至在出生后成活。但这些胎儿的质量显然得不到保证,其中有各种先天畸形,如神经管发育异常所致的无脑儿、脊柱裂等。这种情况下发生的流产,其流产物表现为一空孕囊或结构异常的胚胎。在妊娠期间出现此种先兆流产的,为避免“劣生”,不但不宜保胎,而且应及时行人工流产,尽快终止妊娠。

  (2)母体体质较差或患有严重疾病。全身性疾病不但是不孕症的原因之一,也是妊娠后发生流产的原因之一。母体患严重心脏病、肝病时,可影响胎盘的功能,使胎盘附着不稳固而发生流产。此时若盲目保胎,无疑加重母体负担,进而危及母婴生命。即使采用现代医学严密监护,胎儿得以分娩下来,其友育也多不健全,不符合“优生”的目的。

  (3)母体孕期感染。在这一问题上,许多孕妇以为,在吃消炎药、打预防针的前提下,便可要求医生采取保胎措施。殊不知,孕期感染某些病毒(如风疹病毒)后,再打预防针对孕妇腹中已感染病毒的胎儿的正常发育也无济于事,尤其是妊娠3个月内的胎儿。因为此时胚胎分化活跃,最容易受各种病理因素的影响而导致先天畸形。而不少疫苗本身即是可对胎儿造成损害的活菌制剂,如果此时一味要求保胎,就会出现难以预料的后果。

  (4)父方因素。医学专家发现,人群中有5%~15%的男性患有泌尿生殖系统感染,致使这部分男性的精液中含有致病菌,形成菌精症。此种病理状态下孕育的胎儿,也易发生先天发育不良而致先兆流产。再则,胎盘感染又使胚胎种植不稳固,若继续妊娠直至分娩,胎儿也多存在先天感染或发育畸形等不足。所以当其发生先兆流产时,也不宜盲目保胎。

  (5)母儿血型不合。部分胎儿从父方遗传而获得的血型抗原恰恰为母亲所缺少的,在分娩或流产过程中,胎盘绒毛有小破损,胎儿红细胞即可有机会进入母体,刺激母体产生相应免疫抗体。在孕育第二胎时,此抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原与抗体结合使胎儿红细胞凝集破坏,发生溶血,对胎儿造成病理损窨,并影响到胎盘功能,轻者只在出生后出现病理性黄疸,重者可致流产、死胎。孕妇血中抗体效价测定,可提示溶血轻重,应视其对胎儿造成危害的不同程度,决定是否保胎。

  (6)外界不良因素。外界不良因素影响母体及胎儿的事实,已被医学界所公认。环境中的有害物质,可直接作用于胎儿体细胞,也可通过胎盘再对胎儿造成损害。放射性物质、病毒、己烯雌酚等,都可使胎儿发生畸形、死胎或先兆流产。

  总之,发生先兆流产是否需要保胎,不能仅凭孕妇的主观意愿,盲目一概而论,须先查清原因。如果是由以上病理因素所致,则应视具体情况,决定人工流产或在未足月时提前终止妊娠,以免生出畸形儿、病儿或其他健康质量不高的婴儿,给社会和家庭带来负担。



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